近日，我院消化內(nèi)科主任李捷壯、省醫(yī)派駐專家鄭中文帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（簡(jiǎn)稱“POEM”手術(shù)）治療賁門失弛緩癥，為賁門失弛緩癥患者帶來了全新的生活質(zhì)量及體驗(yàn)?；颊咴渴嗄陙矶加型萄使Ｗ韪校M(jìn)食后易反復(fù)嘔吐，多次出現(xiàn)食物反流引起吸入性肺炎，如何才能好好吃一頓飯，這看似簡(jiǎn)單平凡的事，卻成了曾女士十余年來的奢望！為此，曾女士慕名到我院就診，消化內(nèi)科李捷壯主任和省醫(yī)派駐專家鄭中文高度重視，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了曾女士的病情和影像學(xué)資料，考慮診斷為賁門失弛緩癥，詳細(xì)討論后認(rèn)為POEM手術(shù)是最佳選擇。

▲患者影像學(xué)表現(xiàn)：鳥嘴征

經(jīng)患者家屬知情同意后，由我院麻醉科學(xué)科帶頭人、省醫(yī)派駐專家張登文擔(dān)任主麻，在消化內(nèi)鏡中心實(shí)施氣管插管下全身麻醉，手術(shù)經(jīng)胃鏡在患者食管黏膜下注射后“開窗”，沿食管黏膜下層自上而下分離開辟出一條黏膜下“隧道”，然后在胃鏡直視下切斷食管環(huán)形肌，從而松解痙攣的食管下段括約肌，最后用金屬鈦夾封閉開窗口。整個(gè)手術(shù)過程順利，患者未出現(xiàn)氣胸、氣腹、皮下氣腫及膿胸等并發(fā)癥。術(shù)后患者吞咽困難癥狀明顯改善，已于近日康復(fù)出院。

▲消化內(nèi)科李捷壯、鄭中文主任團(tuán)隊(duì)

為患者實(shí)施手術(shù)

▲醫(yī)護(hù)人員與患者合影

賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥，其主要特征是食管下括約肌松弛受損，最終導(dǎo)致食物無法順利通過賁門，表現(xiàn)為吞咽困難、燒心、反流或嘔吐及胸痛等癥狀等癥狀。由于長期進(jìn)食困難，患者往往體型消瘦、身心受損，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

POEM手術(shù)

POEM全稱是經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)，通過建立“隧道”，在食管黏膜下層建立新通路，并在內(nèi)鏡下切開食管周圍環(huán)形肌肉，以達(dá)到松解痙攣的環(huán)形肌，實(shí)現(xiàn)經(jīng)口進(jìn)食的目的。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、風(fēng)險(xiǎn)小的特點(diǎn)，屬于內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

▲手術(shù)流程示意圖

值得一提的是，本次POEM手術(shù)開創(chuàng)了我院多個(gè)先例：首例于消化內(nèi)鏡中心氣管插管全麻下四級(jí)微創(chuàng)手術(shù)、首例隧道內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（又被稱為超級(jí)微創(chuàng)）及首例賁門失弛緩癥經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。POEM術(shù)的開展，充分體現(xiàn)了“經(jīng)自然腔道微創(chuàng)治療”的優(yōu)勢(shì)，標(biāo)志著我院消化內(nèi)鏡、無痛麻醉診療技術(shù)已非常成熟并不斷創(chuàng)新，一直致力于為百姓提供個(gè)體化、微創(chuàng)化、舒適化的醫(yī)療服務(wù)！

專家簡(jiǎn)介

鄭中文

廣東省人民醫(yī)院派駐專家

消化內(nèi)科副主任、醫(yī)務(wù)科副科長

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科教學(xué)秘書，華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職臨床教師，中國消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)內(nèi)痔協(xié)作組青年委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理分會(huì)委員，廣東省肝臟病學(xué)分會(huì)消化道出血專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤多學(xué)科診療模式工作委員會(huì)早診早治協(xié)作組委員。致力于內(nèi)鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級(jí)課題1項(xiàng)，參與國家級(jí)、省級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國家級(jí)實(shí)用專利1項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)4項(xiàng)。

門診時(shí)間：每周二、周四上午

張登文

麻醉疼痛科學(xué)科帶頭人

麻醉學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

 本碩博畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事圍術(shù)期器官（心、腦）保護(hù)及疼痛機(jī)制的研究。從事臨床麻醉工作十余年，擅長器官移植麻醉、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯及困難氣道的處理等。于2018-2019年在香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

李捷壯

消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點(diǎn)學(xué)科消化研究所進(jìn)修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對(duì)胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時(shí)間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展。對(duì)消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療；并對(duì)消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內(nèi)科副主任

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

2018年暨南大學(xué)全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化及消化內(nèi)鏡分會(huì)委員，河源市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員，擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術(shù)等。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項(xiàng)，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢